Utilizați înscrierea deschisă pentru a evalua și a îmbunătăți opțiunile de îngrijire a sănătății
Sfarsitul anului se apropie, ceea ce inseamna sezonul pentru a face alegeri pentru beneficii de asistenta medicala a ajuns. Două perioade cheie pentru milioane de americani se suprapun pe scurt, în special în noiembrie.
Aproximativ 55 de milioane de americani participa la inscrierea anuala Medicare deschis de la 15 octombrie pana in 7 decembrie.
În plus, aproximativ 28 de milioane de americani sunt eligibili să participe la Inscrierea deschisă pe piața Asigurărilor de Sănătate , 1 noiembrie 2016, până la 31 ianuarie 2017.
Este una dintre cele mai aglomerate momente de cumparaturi pentru sanatate ale anului, mai ales cand esti factorul in milioane de oameni care aleg beneficii de asistenta medicala prin intermediul angajatorilor lor. În cele mai multe cazuri, planurile de asistență medicală alese în acest sezon vor intra în vigoare la 1 ianuarie 2017.
Următoarele sunt 9 întrebări pe care trebuie să le adresați în timpul înscrierii deschise, mai ales când aveți la dispoziție mai multe opțiuni.
1. Ce planuri sunt disponibile pentru mine?
În funcție de situația dvs., dacă utilizați Medicare sau Marketplace - puteți avea mai multe planuri de a alege. De exemplu, persoanele care folosesc Medicare pot alege dintr-o medie de 19 planuri Medicare Advantage. Alegerea asistenței medicale poate părea complicată și copleșitoare. Dar este important să vă dați seama că ați putea să pierdeți economiile de cost cheie prin faptul că nu ați evaluat îndeaproape toate opțiunile.
2. Sunt nevoile mele acoperite de plan?
Situația dvs. medicală este personală, inclusiv medicamentele, medicii, specialiștii dvs. și planul de tratament.
Unii persoane gestionează condiții cronice de asistență medicală. De exemplu, Centrele pentru Medicare & Medicaid (CMS) raporteaza ca mai mult de doua treimi din beneficiarii Medicare au doua sau mai multe afectiuni cronice. Alegerea unui plan de asistență medicală va fi importantă pentru a răspunde nevoilor dvs. speciale, ceea ce oferă un alt motiv pentru a vă evalua îndeaproape opțiunile.
3. Medicul meu este acoperit de acest plan?
Alegerea doctorului este una dintre cele mai importante probleme pentru persoanele care își reînnoiesc acoperirea asigurărilor de sănătate de la an la an. Mulți oameni nu își dau seama, cu toate acestea, că medicii pot lăsa un plan de sănătate în orice moment pe tot parcursul anului. Dacă alegerea medicului dumneavoastră este importantă, rămâneți în strânsă comunicare cu medicul dumneavoastră. Este posibil să confirmați că medicul dumneavoastră este acoperit de planul de sănătate pe care îl alegeți pentru anul viitor, dar să știți că medicul dumneavoastră are libertatea de a face schimbări în anul următor.
4. Care este prima de plan?
Prețul lunar pentru acoperirea asistenței medicale este important. Această cifră în dolari vă poate ajuta atunci când evaluează planuri diferite și ce oferă. De asemenea, este important să examinăm costurile totale pentru acoperire, ceea ce ne duce la următorul punct.
5. Ce alte costuri trebuie să verific?
Cheltuielile dvs. de sănătate în afara buzunarului nu se referă doar la prima lunară. Planul de asistență medicală pe care îl alegeți va include prevederi privind sumele deductibile, co-asigurare și / sau co-plăți. Suma deductibilă este suma dolarului pe care o persoană este responsabilă pentru plata înainte ca planul de asistență medicală să plătească. De exemplu, cu Original Medicare Partea A (servicii de spital), deductibilă trebuie plătită fiecare perioadă de beneficii.
În alte cazuri, cum ar fi Original Medicare Partea B (servicii medicale), deductibilă trebuie plătite în fiecare an.
Coasigurarea este partea de plată pentru serviciile pe care individul trebuie să le plătească. De exemplu, planul poate avea o rată de 80-20, ceea ce înseamnă că planul plătește 80% din costuri, în timp ce plătiți restul de 20%. Odată cu aceste costuri, există co-plăți, care sunt sume stabilite care sunt plătite în momentul în care primiți serviciile.
6. Cred că nevoile mele de îngrijire medicală s-ar putea schimba anul viitor?
Poate fi ușor sau mai convenabil să reînnoiți planul actual pentru anul viitor. Acest lucru ar putea fi o greșeală, totuși, dacă există semne, este posibil să aveți nevoie de mai multă acoperire în anul care vine. Problemele legate de sănătate nu sunt neapărat previzibile, dar este important să examinați anul trecut și să așteptăm cu nerăbdare tipurile de nevoi pe care le veți avea în anul următor, mai ales dacă dumneavoastră sau un membru al familiei aveți o problemă de sănătate cronică.
7. Ce se întâmplă dacă nu fac altă alegere?
Dacă sunteți deja înscris într-un plan, puteți fi reînregistrat automat dacă nu faceți niciun tip de alegere. Acest lucru este valabil pentru beneficiarii Medicare. Trebuie să primiți informații de la asigurătorul dvs. de sănătate cu privire la planul de anul viitor și dacă vor exista schimbări în ceea ce privește acoperirea și prevederile. Examinați cu atenție aceste documente pentru a vă asigura că nevoile dvs. vor fi satisfăcute.
8. Ce opțiuni am pentru o acoperire suplimentară, cum ar fi dentare, viziune, auz sau suplimentar?
În funcție de situația dvs., vă recomandăm să achiziționați o acoperire suplimentară sau să căutați planuri care să includă anumite servicii de sănătate care sunt văzute ca fiind suplimentare. Exemplele includ acoperirea dentară, viziunea și auzul. Dacă aceste elemente sunt importante pentru dvs., acestea pot constitui un motiv bun pentru a vă consulta cu un coordonator de beneficii pentru a vă înțelege alternativele.
9. Care sunt opțiunile mele pentru soțul meu și pentru persoanele dependente?
Potrivirea nevoilor familiei cu planurile de sănătate disponibile poate fi complicată. În mediul de astăzi, este posibil ca dvs., soțul / soția și persoanele aflate în întreținerea dvs. să utilizați sau să aveți nevoie de planuri de asistență medicală diferite.
Deoarece există atât de multe alternative, este tot mai important să explorați cu atenție opțiunile dvs. de beneficii. De asemenea, poate fi vital să lucrați cu un specialist de coordonare a beneficiilor în domeniul sănătății care are experiență în Medicare, pe piața Asigurărilor de Sănătate și cu alte tipuri de acoperire.
Beneficiul pe termen lung de a obține asistență și de a face alegeri atent în timpul acestui sezon deschis de înscriere include economii de costuri pe parcursul anului următor, precum și o acoperire care întrunește cu adevărat nevoile familiei dvs. de asistență medicală.
Tricia Blazier este directorul pentru sănătate și planificare financiară pentru Allsup, o companie care oferă o suită cuprinzătoare de servicii, inclusiv coordonarea beneficiilor angajaților și a programelor de compensare a lucrătorilor cu SSDI și Medicare.