Discuția privind etica xenotransplantului

Teoretic, xenotransplantul ar putea fi privit ca un răspuns care să salveze viața multor transplanturi de așteptare pentru organe și pentru medicii care se ocupă de lipsa de organe. Cu toate acestea, utilizarea organelor animale pentru transplanturile umane a fost pusă sub semnul întrebării de la începutul ideii, din cauza numeroaselor riscuri implicate, nu numai pentru pacient, ci pentru publicul larg, și probleme de bioetică referitoare la utilizarea animalelor pentru progresul uman .

Ultimele evoluții

Cu câțiva ani în urmă a apărut blocaje principale în utilizarea organelor de porc pentru xenotransplant, a fost prezența fragmentelor de galactozil (GAL) legate de suprafețele celulare ale țesuturilor animale și produse de enzima alfa-galactozil transferaza. Primatele, inclusiv oamenii, nu au legături GAL pe suprafețele lor celulare și produc anticorpi împotriva lor, cauzând respingerea organelor animale transplantate.

De atunci sa stabilit că cauzele respingerii organelor sunt mai complicate decât acestea, iar antigene suplimentare au fost implicate în răspunsul sistemului imun la om. Cu toate acestea, problemele imunologice ramane principalele obstacole in calea xenotransplant, in functie de Dr. Muhammad Mohiuddin de NIH Cardiothoracic Chirurgie Programul de Cercetare, National Heart, Lung, si Institutul de sange.

Pe lângă problemele imunologice, există preocupări privind siguranța pentru populațiile întregi, datorită posibilității de infectare a unui destinatar de organ cu un virus animal și a problemelor drepturilor animalelor, care duc la o dezbatere etică asupra subiectului xenotransplantului.

Ca urmare, există și multe obstacole de reglementare care trebuie depășite, înainte ca xenotransplantul să devină practica de zi cu zi.

Ce este la miza?

Transplanturile de organe de origine animală la om sunt, evident, efectuate în detrimentul animalului în cauză. Susținătorii drepturilor animalelor cred că nu este acceptabil din punct de vedere moral să sacrificăm animale în beneficiul vieții umane, fie pentru utilizarea organelor lor, fie pentru cercetarea necesară studierii factorilor imunologici care determină respingerea organelor.

Oamenii nu sunt nici în pericol în această problemă. Efectele latente ale virusurilor animale pe care le vor avea asupra primitorilor de organe umane sunt încă necunoscute. Oponenții xenotransplantului se tem că aceste virusuri, atunci când sunt introduse într-un sistem uman, ar putea provoca epidemii de boli pentru care nu avem imunitate și nici un tratament. Porcii, de exemplu, în prezent, cele mai bune specii de animale candidate pentru cultivarea de organe pentru oameni, poartă un retrovirus numit PERV (Retrovirus endogen porcin). Sa demonstrat că acest virus a infectat celulele umane, iar consecințele infecției nu au fost încă determinate.

Unii adversari ai xenotransplantului cred că animalele nu sunt soluția, ci că companiile biotehnologice caută să facă bani din capacitatea lor de a clona celulele animale și de a crea OMG-uri , în special porci GM (knockouts fără enzima alfa-galactozil transferazei).

Profesionistii

Folosirea de organe ale animalelor ar reduce durata de timp în care mulți oameni trebuie să aștepte un organ potrivit și ar permite efectuarea transplanturilor în timp ce beneficiarul este încă puternic și într-o oarecare măsură mai sănătos și mai în măsură să tolereze intervențiile chirurgicale. Potrivit statisticilor citate de revista Lincoln Journal, numărul actual de transplanturi de 20.000 pe an în America ar putea crește la peste 100 000 dacă ar fi fost folosite organe de origine animală și 12 din 73 000 de americani care așteaptă transplanturile mor în fiecare zi.

Se speră că practicile actuale de injectare a celulelor donatoare în embrioni de porc, in utero, vor elimina necesitatea unor medicamente imunosupresoare, deoarece acest lucru sa dovedit a fi compatibil cu donorul și cu recipientul atunci când este testat pe porci și alte animale. Aceasta înseamnă utilizarea tehnicilor de genetică moleculară pentru a crea animale modificate genetic, modificate în mod specific pentru a fi un meci pentru un destinatar uman individual. Speciile de knock-out vor fi concepute și crescute pentru unicul scop de a fi sacrificate pentru medicamente.

Porcii sunt o bună alegere a donatorului de organe datorită perioadei scurte de gestație, ratei de creștere rapidă și dimensiunii organelor (care se potrivesc cu cele ale oamenilor). Rejectarea hiperacută (HAR) a organelor de la porcii Gal-knockout transplantate în babuoni a fost prevenită din cauza absenței expresiei genei 1,3-galactoziltransferazei.

Deși există alte răspunsuri imune, există speranță că alterarea genetică similară va fi posibilă, pentru a aborda problema HAR la om.

Potrivit dr. Muhammad Mohiuddin, problemele etice bazate pe posibilitatea unei răspândiri a bolii de la animale la oameni par să dețină mai puțină apă decât se credea anterior, deoarece PERV nu a fost infectat până acum cu niciun om tratat cu țesuturi de porc epidemiilor generate de infecția lucrătorilor agricoli umani implicați în manipularea porcilor.

Porcii sunt foarte curați și pot fi crescuți în medii excepționale, dacă este necesar. Fermele de porci pentru cercetare în domeniul xenotransplantului conțin hambare echipate cu filtre pentru a menține virusurile și bacteriile. În viitor, dacă / când porcii sunt crescuți pentru transplanturi umane, chiar și lucrătorii agricoli vor purta măști pentru a preveni expunerea porcilor la agenții patogeni umani.

Consulul

Problemele etice legate de utilizarea organelor animale pentru transplanturile umane par să fie triple. Există chestiunea drepturilor animalelor și reproducerea animalelor doar pentru consumul uman și pentru beneficiile medicale. În al doilea rând, există unii care cred că tehnologia xenotransplantului este doar o altă modalitate prin care companiile de biotehnologie să facă bani și nu sunt îngrijorați de bunăstarea animalelor sau de îngrijirea cu adevărat a bunăstării omenirii, din cauza perturbării percepute a celei de-a treia probleme , care este impactul necunoscut asupra rasei umane, ar trebui introdusă o nouă infecție pentru care nu avem nici un tratament.

Unde se află

Experții implicați în cercetarea xenotransplantului par să respingă multe dintre argumentele împotriva tehnologiei. Potrivit cercetătorului principal dr. William Beschorner de la Centrul Medical al Universității din Nebraska, care a transplantat cu succes inimile și vasele principale de sânge între porci și oi, acțiunile din clasă și procesele de malpraxis care ar putea apărea din sărutul de arme, înainte de toate riscurile fost abordat, ar trebui să fie suficient pentru a descuraja pe cineva să riscă siguranța consumatorilor doar pentru a face bani. Mai mult, un fermier anonim a fost citat de Bob Reeves, de la Lincoln Journal Star, spunând că profiturile pentru fermierii de porci ar fi minuscule.

Eticul Dr. Andrew Jameton, de la Centrul Medical Nebraska din Omaha, a subliniat că această problemă nu se deosebește de cercetarea în nici un domeniu medical. Deși dorința de recunoaștere și de compensare a costurilor cercetării este întotdeauna o ispită, mai ales în cazul în care sunt implicați capitaliștii de risc, "oamenii de știință din toate domeniile trebuie să se ferească de a lăsa profitul să depășească metoda științifică și acuratețea". Adică, problema integrității nu este mai mare în acest domeniu decât în ​​nici un alt domeniu al științei și nu ar trebui să fie neapărat privită ca un motiv pentru a opri tehnologia pentru a salva vieți.

Oamenii de stiinta implicati in cercetarea xenotransplantului spun ca cercetarea lor este foarte reglementata si ca animalele implicate sunt tratate cu cel mai mare respect, pe langa faptul ca li se administreaza orice analgezice sau anestezice necesare pentru a le face confortabile. În multe experimente, celulele nervoase nu sunt conectate la organele transplantate, astfel încât animalele nu pot simți durerea de la respingerea organului.

În mod realist, trebuie să recunoaștem că niciunul dintre progresele medicale ale omenirii nu ar fi putut fi realizat fără experimentarea pe animale. Cu toate acestea, rămâne faptul că xenotransplantul este etic la un nivel cu totul diferit, deoarece chiar și după stabilirea tehnologiei, viața animalelor va trebui continuu să fie sacrificată pentru viața beneficiarilor umani.

surse:

Mohiuddin, M. Xenotransplantul de organe clinice: De ce nu suntem încă acolo? PLOS Med. 4 (3): E75. doi: 10.1371 / journal.pmed.0040075.

Reeves, B. Organele de animale ține promisiunea pentru oameni, designerii porcilor Obiectivul cercetării Centrului de Med, și Cercetările speciale pentru sprijinirea fermelor. Lincoln Journal Star seria on-line privind etica medicală: opțiuni dure.