Ce se întâmplă în continuare?
1 noiembrie 2017, până la 15 decembrie 2017 - Înscrierea deschisă pe bursele de asigurări de sănătate pentru anul 2018. Dacă nu aveți asigurare de cel puțin nouă luni în 2018, veți fi evaluat un impozit suplimentar de 2,5% din venitul dvs.
Schimburile fac obiectul Obamacare ușor în patru pași simpli.
Întreprinderile cu 50 de muncitori sau mai mult vor fi impozitate cu 2.000 $ pe angajat (cu excepția primelor 30) dacă nu oferă asigurări de sănătate. Cei care fac acest lucru vor primi un credit fiscal de 50% din costul primei.
21 iunie 2018 - Companiile de asigurări de sănătate trebuie să decidă dacă vor oferi planuri pe bursele pentru anul 2019. Companiile au renunțat la unele zone prea mici. Există 960 de județe care au o singură companie de asigurări de sănătate. Mai multe companii vor renunța dacă administrația Trump nu va impune mandatul individual care necesită toată lumea să cumpere o asigurare sau să plătească o taxă.
2020 - Întreprinderile care oferă așa-numitele "Cadillac" planuri de asigurări de sănătate trebuie să plătească o acciză de 40 la sută pentru acest beneficiu. Aceste planuri sunt definite ca fiind cele cu prime de cel puțin 10.200 de dolari (persoane fizice) sau 27.500 $ (familii). Acestea oferă o acoperire excepțională, cum ar fi copayments mici sau circumstanțe neobișnuite, cum ar fi consiliere de căsătorie.
Cu toate acestea, acestea acoperă și persoanele cu nevoi de sănătate ridicate. De exemplu, o afacere poate avea de oferit planurile Cadillac dacă riscul cumulat al angajaților săi este mai mare decât de obicei. Acest lucru se întâmplă dacă mulți dintre ei sunt bolnavi, bătrâni, femei sau trăiesc într-o zonă cu costuri scumpe pentru sănătate. Planurile Cadillac sunt necesare și pentru cei aflați în locuri de muncă periculoase.
Istoria Obamacare
23 martie 2010 - Președintele Obama a semnat Legea privind îngrijirile accesibile, făcând reforma sistemului de sănătate să respecte legea landului.
17 iunie 2010 - Reglementările federale au permis ca unele planuri de sănătate care existau la 23 martie 2010 să fie "bătrâneți în". Aceasta însemna că erau scutiți de prevederile Legii privind îngrijirile accesibile.
Ianuarie 2011 - Parlamentul a votat pentru abrogarea legii. Aceasta a fost în mare măsură simbolică, deoarece Senatul a respins abrogarea. Dar 22% dintre americani cred că actul a fost deja abrogat.
Septembrie 2011 - Departamentul de Justiție a cerut Curții Supreme să decidă dacă Legea cu privire la îngrijirea accesibilă era constituțională. Cea de-a 11-a curte de apel a constatat că mandatul nu a intrat în puterea Congresului de a reglementa comerțul interstatal, dar că restul legii era bine. Două alte curți federale de apel, Circuitul 6 și Circuitul al IV-lea, au decis că legea era constituțională.
28 martie 2012 - Curtea Supremă a organizat audieri cu privire la constituționalitatea Legii privind îngrijirile accesibile. Problema a fost dacă mandatul Actului conform căruia oamenii fie au asigurare, fie plătesc o amendă, încalcă Constituția. În ziua a treia, judecătorii au examinat dacă întreaga lege ar putea să stea dacă acest statut a fost distrus.
În a doua zi, judecătorii au pus la îndoială dacă guvernul federal avea dreptul să constrângă oamenii să cumpere asigurări de sănătate de la o companie privată. În prima zi, judecătorii au argumentat dacă au avut autoritatea de a revizui actul în acest moment sau a trebuit să aștepte până când cineva ar fi plătit pedeapsa în 2014.
28 iunie 2012 - Curtea Supremă a confirmat legalitatea Legii privind îngrijirile accesibile. Pentru mai multe, consultați Obamacare Ruling
Pentru persoanele fizice, cheltuielile medicale trebuie să fie de cel puțin 10% din venit înainte de a fi deductibile pentru cei sub 65 de ani. Cei care fac mai mult de 200.000 $ (250.000 $ pentru cupluri) vor plăti impozite mai mari. Aceasta include impozite Medicare 3,3 la sută pe dividende, câștiguri de capital, chirie și redevențe și 2,35 la sută (în creștere de la 1,45 la sută) impozitele Medicare pe venit.
Pentru întreprinderi, cei care fabrică sau importă dispozitive medicale vor plăti un impozit de 2,3%.
Statele beneficiază de fonduri federale suplimentare pentru a oferi servicii gratuite de prevenire pentru destinatarii Medicaid și pentru a extinde CHIP pentru încă doi ani. Ei vor primi, de asemenea, fonduri federale pentru a plati medicii de ingrijire medicala primara 100 la suta din taxa Medicare. Medicare va lansa un program-pilot pentru a ajuta serviciile spitalelor înainte de a le depune la plată.
1 octombrie 2013 - a început perioada inițială de înscriere deschisă. Beneficiile Medicaid au fost extinse la cei cu venituri de până la 138% din nivelul sărăciei federale . Cei cu venituri de până la 400% din nivelul sărăciei primesc subvenții . Toate planurile trebuie să acopere cele 10 beneficii esențiale pentru sănătate care vor fi listate la bursă.
31 martie 2014 - perioada inițială de înscriere deschisă a fost închisă. Toată lumea trebuie să fie acoperită sau să plătească impozite de 1% din venit în 2014.
25 iunie 2015 - Curtea Supremă a hotărât că guvernul federal are dreptul să ofere subvenții în state care nu și-au înființat schimburile. ACA menționează în mod specific că subvențiile ar trebui să vină numai la schimburile "stabilite de stat", chiar dacă scriitorii au spus că nu este intenția lor. Curtea Supremă a rămas cu intenția, nu cu formularea legii.
Cum a ajuns Obamacare să fie o linie de timp
Urmăriți răsturnările și întoarceți-vă înapoi prin diferitele proiecte de lege propuse de Casa și Senat în 2009, încheind la început - propunerile inițiale ale campaniei lui Obama în 2008.
Ianuarie 2009 - Imediat după ce a fost ales Obama, el a anunțat planul Health Care for America. Cel mai controversat element era cunoscut ca "opțiunea publică". Acesta a fost un program condus de guvern ca Medicare, dar nu ar fi restricționat de vârstă. Acesta a fost un mod critic de reducere a costurilor de îngrijire a sănătății cu 1,5% pe an. Asta pentru că guvernul federal a avut capacitatea de a negocia prețuri mai mici și de a reduce ineficiențele. Dar adversarii au spus că este o medicină socializată. Ei au îngrijorat că va lua putere departe de state și de indivizi.
8 noiembrie 2009 - Camera Reprezentanților a adoptat proiectul de lege privind reforma sănătății din 2009. Programele sale ar costa 894 miliarde de dolari peste zece ani. Cu toate acestea, acesta a propus o majorare a veniturilor persoanelor cu venituri mari, reducând astfel deficitul cu 104 miliarde USD. Ca proiectul de lege al lui Obama din 2009, proiectul de lege al Camerei a propus un program de asigurări de sănătate guvernamentale, cunoscut sub numele de opțiune publică. Acesta a oferit subvenții directe persoanelor neasigurate pentru a le ajuta să cumpere asigurări prin schimburi.
24 decembrie 2009 - Senatul a aprobat proiectul de lege pentru reforma sănătății din 2009 a Senatului. Programele sale ar costa 871 miliarde de dolari peste zece ani. Aceasta ar reduce deficitul bugetar cu 132 miliarde dolari în aceeași perioadă prin creșterea impozitelor pentru furnizorii de servicii medicale. Acesta a oferit subvenții familiilor și întreprinderilor mici pentru a face cumpărături de asigurare pe o bursă. Aceasta a aplicat o amendă companiilor pentru faptul că nu oferea asigurări, dar le-a acordat o pauză fiscală întreprinderilor mici dacă nu și-ar putea permite să ofere angajaților lor o asigurare de sănătate.
26 ianuarie 2010 - Republicanul Scott Brown a câștigat sediul central în Massachusetts, distrugând în Senat majoritatea voturilor democraților cu 60 de voturi. Multi au crezut ca acest lucru a incheiat speranta de a trece orice proiect de lege pentru reforma sanatatii, la toate.
27 ianuarie 2010 - House Democrat au protestat impozitul pe accize pentru planurile de asigurare de mare valoare din planul Senatului, care a afectat în mod negativ gospodăriile sindicale. Fără aceasta, ACA ar crea un deficit de 300 de miliarde de dolari peste zece ani.
28 ianuarie 2010 - Obama a sprijinit reforma sistemului de sănătate în 2010, statul Uniunii Adresa .
22 februarie 2010 - Obama a lansat un nou plan de îngrijire a sănătății care a combinat cele mai bune elemente ale Senatului și facturile din 2009 privind reforma sistemului de sănătate. Obama a propus reforma sanatatii de sanatate a reglementat industria de asigurari de sanatate, in conformitate cu o sapte membri de asigurari de sanatate Rate Autoritatea care ar putea refuza sau limita cresteri importante de prime. Aceasta a fost, în mod tradițional, o responsabilitate a statului. Ca și Senatul Bill, a creat un schimb care a permis familiilor și întreprinderilor mici să cumpere planuri de asigurare. A menținut restricții privind finanțarea federală pentru avort, dar a redus impozitele asupra planurilor de sănătate de ultimă generație.
22 martie 2010 - Camera Reprezentanților a adoptat Legea privind reconcilierea, care a modificat proiectul de lege privind reforma sănătății în Senat, prin includerea elementelor din planul de sănătate propus de președintele Obama în 22 februarie.
Mai multe despre Obamacare
Cât mă va costa eu? | Cum functioneazã? l | Pro și Contra Costul de Obamacare Obamacare a fost explicată pur și simplu, astfel încât copilul dumneavoastră o va înțelege De ce reforma sănătății
Pentru mai multe din povestea din spatele scenei despre cum a fost creată Obamacare, vezi cartea mea The Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .