10 Modificări surprinzătoare în îngrijirea accesibilă
Actul are 10 titluri sau secțiuni. Secretarul pentru Sănătate și Servicii Umane pune în aplicare toate titlurile, cu excepția titlurilor VIII și IX. Secretarul Departamentului de Trezorerie le pune în aplicare.
Titlul I. Calitate, îngrijire medicală accesibilă pentru toți americanii
În 2014, Titlul I a cerut celor 32 milioane până la 50 de milioane de americani neasigurați să cumpere o asigurare sau să plătească un impozit. Cerința nu se aplică imigranților ilegali deoarece nu pot obține Obamacare.
Guvernul a înființat schimburi de asigurări de sănătate pentru a permite tuturor să compare planurile de sănătate. Statele au primit fonduri federale pentru a organiza schimburile. Alții au adoptat schimbul condus de guvernul federal. Schimburile ajută, de asemenea, oamenii să afle dacă se califică pentru medicaid sau credite fiscale. Titlul I mandatează Congresul să utilizeze schimburile.
Întreprinderile cu 50 sau mai mulți angajați trebuie să ofere asigurări de sănătate . Dacă nu, aceștia plătesc un accize de 2.000 de dolari pe angajat, cu excepția primilor 30 de angajați.
Orice companie cu mai puțin de 100 de angajați poate folosi schimburile. Companiile cu 25 de salariați sau mai puțin care oferă asigurare pot beneficia de un credit fiscal de 50%. Întreprinderile care oferă asigurări de sănătate pensionarilor în vârstă de 55-64 ani pot beneficia de ajutor federal.
Titlul I cere societăților de asigurare să furnizeze următoarele garanții și beneficii suplimentare.
- Părinții pot adăuga copiii până la vârsta de 26 de ani la planurile lor.
- Societățile de asigurări nu pot scăpa de oameni dacă se îmbolnăvesc. Ei, de asemenea, nu pot pune un plafon pe acoperirea pe durata de viață.
- Nu pot refuza acoperirea celor cu condiții preexistente .
- Acestea trebuie să acopere 100% din examenele de sănătate și sarcină.
- Companiile trebuie să cheltuiască cel puțin 80% din primele pentru serviciile medicale sau să reducă restul înapoi la asigurați. Acestea trebuie să prezinte justificări pentru majorările de rate către state pentru aprobare.
Rezumatul Obamacare oferă mai multe informații despre modul în care titlul I vă afectează.
Titlul II. Rolul programelor publice
În 2014, Legea a extins acoperirea Medicaid la oricine al cărui venit este sub 138% din nivelul sărăciei federale . De asemenea, a permis statelor să acopere adulții cu venituri mici fără copii. Guvernul federal va plăti 100% până în 2017, iar statele vor trebui să plătească 10% din costul programului după aceea. Cinci state au profitat deja de un program pilot, adaugand 500.000 de familii la Medicaid.
Actul menține Programul de Asigurări de Sănătate pentru Copii. La 1 octombrie 2015, a ridicat rata de potrivire federală la 93%. Acesta a furnizat 40 milioane dolari in finantarea federala pentru a promova Medicaid si CHIP de inscriere.
Titlul III. Îmbunătățirea calității și eficienței asistenței medicale
Actul incheie diferenta in acoperirea de droguri baza de prescriptie medicala, cunoscut sub numele de gaura gogoasa, in Medicare partea D. În 2010, seniorii au primit 250 de dolari. În 2011, au primit o reducere de 50% la medicamentele cu prescripție de marcă și 7% la medicamentele generice. Până în 2020, se elimină gaura gogoșilor. Actul prevede, de asemenea, vizite de îngrijire a sănătății și preventive pentru cei de pe Medicare gratuit.
Titlul IV. Prevenirea bolilor cronice și îmbunătățirea sănătății publice
Legea stabilea Prevenirea Națională, Promovarea Sănătății și Consiliul Sănătății Publice. Scopul său general este de a sprijini asistența medicală preventivă . Chirurgul general conduce Consiliul. Este compus din șefii a 17 agenții federale. Strategia națională de prevenire coordonează eforturile federale în domeniul sănătății în jurul a șapte domenii prioritare:
- Fumatul trăiesc fără tutun.
- Prevenirea abuzului de droguri și a consumului excesiv de alcool.
- Mâncat sănătos.
- Viața activă.
- Vătămare și viață fără violență.
- Sănătate reproductivă și sexuală.
- Sănătate mentală și emoțională ..
Titlul V. Forța de muncă în domeniul sănătății
Actul de fonduri de burse si imprumuturi pentru a creste numarul de medici de asistenta medicala primara, asistente medicale, medic asistenti, furnizorii de sanatate mintala, si stomatologi. Scopul său a fost dublarea numărului de pacienți tratați în cei cinci ani.
Titlul VI. Transparența și Integritatea programului
Legea cere medicilor să raporteze cu privire la orice interes financiar pe care îl au cu companiile de imagistică etc. și să furnizeze pacienților o listă de furnizori de servicii alternative. Ea cere producătorilor de dispozitive medicale, companiilor de medicamente etc. să dezvăluie aranjamentele financiare pe care le au cu medicii. Întreprinderile care gestionează porțiunea de prescripție medicală a Medicare sau schimburile de stat sunt obligate să raporteze orice concesii financiare pe care le primesc de la companiile farmaceutice.
Titlul VI prevede formarea profesională și necesită verificări de fond pentru personalul de îngrijire medicală la domiciliu pentru a reduce abuzul persoanelor vârstnice.
Titlul elimină de asemenea frauda prin identificarea furnizorilor cu risc ridicat și prin împiedicarea înființării acestora în alt stat. Oferă statelor posibilitatea de a testa reformele juridice pentru a spori siguranța pacienților, a încuraja soluționarea eficientă a litigiilor și a îmbunătăți accesul la asigurarea de răspundere civilă.
Titlul VII. Îmbunătățirea accesului la terapii medicale inovatoare
Legea oferă reduceri de droguri spitalelor care servesc pacienți cu venituri mici. De asemenea, este necesară o stabilire a prețurilor pentru vaccinuri și terapii hormonale.
Titlul VIII. Asistența comunitară privind asistența și asistența pentru viață
Legea CLASS a permis americanilor care sunt sau devin provocați fizic să primească o plată zilnică de 50 USD pentru a-și asuma viața asistată. Ei trebuie să plătească prime pentru cinci ani și să lucreze timp de trei ani. Suma a fost alocată asistenței medicale de la domiciliu, îngrijirii adulților și altor servicii pentru a le permite să rămână în căminul lor. De asemenea, aceasta sa dus la facilități de viață asistată, case de îngrijire medicală și case de grup. A fost finanțat de la sine. Ar fi redus deficitul cu 70,2 miliarde de dolari în decurs de zece ani. Ar fi permis oamenilor să continue să lucreze și să nu mai aibă grijă de spitale și spitale.
A intrat în vigoare la 1 ianuarie 2011, dar până la 1 octombrie sa determinat să fie nefuncțională. Nu putea concura cu planurile din sectorul privat care oferă beneficii mai bune.
Titlul IX. Provizioane pentru venituri
Legea ridica impozitele Medicare la 2,35 la suta din veniturile de peste 200.000 dolari pentru persoane fizice sau 250.000 dolari pe familie. Acestea ar plăti, de asemenea, 3,8 la sută pentru impozitele pe Medicare cu privire la dividendele mai mici, câștigurile de capital , chiria și redevențele sau veniturile peste limitele stabilite. Obamacare va contribui la reducerea deficitului bugetar cu 143 de miliarde de dolari în primii 10 ani.
Titlul X. Reautorizarea actului indian de îngrijire a sănătății
Astfel, se modernizează serviciile de îngrijire a sănătății pentru 1,9 milioane de americani nativi. Acesta este pus în aplicare în consultare cu serviciul de sănătate din India.
Citiți complet proiectul de lege Obamacare la HealthCare.gov.
În profunzime: Cum funcționează Obamacare? | Pro și Contra Adevarul despre Obamacare Obamacare Explained | Costul real al națiunii Obamacare Cronologie | De ce sanatatea trebuie sa fie reformata
Pentru mai multe despre modul în care a fost creat ACA, consultați cartea mea Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .