Ce veți și nu veți pierde dacă Obamacare este înlocuit
Scopul principal al ACA este de a reduce costurile de îngrijire a sănătății în timp. Congresul realizeaza ca costul Medicare, Medicaid, precum si beneficiile de sanatate angajat este consumul de pana la bugetul federal.
De aceea, ei au fost de acord că reformarea serviciilor medicale este o prioritate. Planul președintelui Donald Trump de a schimba Obamacare conține strategii diferite pentru a reduce costurile.
ACA reduce costurile în trei moduri.
- Aceasta face ca asigurarea medicală să fie accesibilă prin acordarea de subvenții. Trumpcare schimbă acest lucru.
- Acesta subliniază îngrijirea preventivă. Trumpcare schimbă unele dintre acestea.
- Îmbunătățește modul în care este asigurată îngrijirile medicale. Trumpcare nu schimbă acest lucru.
Cele trei strategii ale lui Obamacare înseamnă că mai mulți oameni pot primi tratament înainte de a avea nevoie de îngrijire scumpă de urgență.
De ce este atât de important acest lucru? O zi în spital costă între 2.000 și 20.000 de dolari. Majoritatea oamenilor își asumă asigurarea plătește cea mai mare parte a acestora. Unii pot fi nepregătiți să plătească o deductibilitate ridicată. Dar, înainte de ACA, s-ar putea ajunge la un alt proiect de lege. Mulți au aflat că planurile lor au avut un maxim redus. Erau responsabili de costurile de mai sus. Acesta este motivul pentru care îngrijirea medicală a devenit cauza nr. 1 a falimentului .
Odată ce un pacient a declarat faliment, spitalul a trebuit să declare o pierdere din orice tratament neplătit. Pentru a compensa profitul, ei au trecut acest cost pe toți ceilalți.
Obamacare a redus numărul de pilitura de faliment. În 2010, au depus 1,5 milioane de persoane. Aceasta a scăzut până la 770.846 până în 2016. ACA obligă companiile de asigurări să acopere toate costurile prin eliminarea limitelor anuale și a duratei de viață.
Acea
Strategia Obamacare încearcă să încetinească creșterea costurilor de îngrijire a sănătății. Între 1990 și 2008, cheltuielile pentru sănătate au crescut cu 7,2% pe an. După ce schimburile au început în 2014, cheltuielile pentru îngrijirea sănătății au crescut mai lent. Acesta a crescut cu 5,3% în 2014 și cu 5,8% în 2015.
Acesta este motivul pentru care ACA ar putea reduce deficitul cu 143 de miliarde de dolari în primii 10 ani. În plus față de reducerea costurilor asistenței medicale. De asemenea, au fost transferate sarcinile de cost către furnizorii de servicii medicale și companiile farmaceutice. Nu în ultimul rând, a ridicat impozite pe cei care câștigă cel puțin 200.000 de dolari pe an. Aceste taxe vor fi abrogate în cadrul Trumpcare. De aceea, o abrogare Obamacare va crește datoria.
Asigurați asigurarea accesibilă
ACA oferă credite fiscale pentru asigurarea clasei de mijloc (sub 400% din nivelul sărăciei). Acesta limitează cheltuielile din buzunar până la 7 150 dolari pentru un plan individual și 14 300 dolari pentru un plan familial în 2017. Acesta extinde Medicaid la 138% din nivelul sărăciei federale și oferă această acoperire adulților fără copii pentru prima dată. Trumpcare elimină expansiunea până în 2020.
În 2014, statele au fost obligate să înființeze schimburi de asigurări sau să utilizeze schimbul guvernului federal pentru a facilita procurarea planurilor de asigurare.
Puteți să le utilizați pentru a compara prețurile și pentru a cumpăra online asigurare de sănătate. De asemenea, puteți compara medici, spitale și alți furnizori din zona dvs. Ele oferă, de asemenea, asistență locală directă sau telefonică în solicitarea de asigurare. Asigurați-vă că știți cum să obțineți Obamacare . În fiecare an, perioada de înscriere începe la 1 noiembrie .
În 2010, părinților li sa permis să-și adauge copiii până la vârsta de 26 de ani pe planurile lor. Aceasta reduce costurile pentru toți ceilalți prin adăugarea primelor de la acești oameni relativ sănătosi la veniturile companiei de asigurări. Trumpcare a păstrat această caracteristică populară.
ACA elimină Medicare Partea D " gaura de gogoșă " până în 2020. Acest beneficiu a fost etapizat în timp . Ea a dat seniori o reducere de 55 la suta pe medicamente prescrise (42 la suta pentru generice) in 2016. Aceasta suma creste pana cand platesc doar 25 la suta in 2010.
Întreprinderile cu mai mult de 50 de angajați trebuie să ofere asigurări de sănătate. Întreprinderile mici primesc un credit fiscal în valoare de până la 35% din contribuția lor la asigurările de sănătate ale angajaților. Non-profiturile primesc un credit de 25%. Angajații primesc un rezumat uniform al prestațiilor și o notificare prealabilă de 60 de zile dacă se schimbă ceva în ceea ce privește acoperirea acestora.
Planurile de piață de mici dimensiuni trebuie să acopere beneficii esențiale pentru sănătate, cu deductibile limitate (inițial 2 000 USD pe persoană, 4 000 de familii). Dar pentru fiecare persoană, Obamacare va costa ceva diferit .
Accentuați-vă pe prevenire
ACA reduce costurile suplimentare, solicitând ca toate planurile de asigurare să acopere 10 beneficii esențiale pentru sănătate . O mare parte din acesta este o îngrijire preventivă care trebuie furnizată gratuit. Acestea includ vizite la femei, screening pentru violența domestică și managementul bolilor cronice. Se referă, de asemenea, la testele de laborator pentru a diagnostica bolile, inclusiv mamografiile și colonoscopiile. În plus, asistența maternității și a nou-născutului, îngrijirea dentară și viziunea pentru copii este gratuită. Mamele primesc timp de lucru și o cameră privată pentru a-și îngriji copiii / laptele de expresie. Preventive cuts costurile prin identificarea și tratarea bolilor înainte de a deveni situații de urgență.
Aceasta include tratamentul pentru sănătatea mintală, dependența și bolile cronice. Acești pacienți pot fi cel mai scump pentru a trata, motiv pentru care companiile de asigurări încearcă să evite acoperirea. Dacă este lăsat netratat, mulți au ajuns fără adăpost sau în închisoare, ceea ce costă guvernul mult mai mult. Deoarece este atât de scump, acest tratament va fi probabil tăiat în cadrul Trumpcare.
ACA acoperă servicii și dispozitive pentru a ajuta persoanele cu leziuni, dizabilități sau afecțiuni cronice. Acesta acoperă mai multe beneficii pentru consumul de droguri. Desigur, este inclusă și acoperirea tradițională a asigurărilor, cum ar fi camera de urgență, spitalizarea și îngrijirea ambulatorie.
Trumpcare permite statelor să aleagă ce beneficii să acopere. Planurile de asigurări sociale de sănătate au permisiunea de a alege planul de acoperire a oricărui stat. Cele mai multe planuri corporative vor fi probabil implicite statului cu cea mai mică acoperire. Asta înseamnă că Trumpcare va reduce acoperirea pentru toată lumea, nu doar pentru cei din planurile Obamacare.
Un alt mod în care ACA oferă o plasă de siguranță este prin eliminarea limitelor de viață și a celor anuale. Acest lucru îi ajută pe cei cu afecțiuni cronice să obțină suficientă asigurare pentru a acoperi tratamentul. Această plasă de siguranță este critică pentru hemofilii și copiii cu probleme cardiace sau cancer. Acest lucru ar fi probabil anulat.
Obamacare împiedică companiile de asigurări să vă refuze o politică deoarece aveți sau aveți o stare de sănătate. Aceasta este cunoscută ca o condiție pre-existentă, și a ținut milioane de la obtinerea de acoperire. Companiile nu pot renunța la acoperirea dvs. pentru că ați făcut o greșeală cu privire la cererea dvs. sau pentru că ați introdus un studiu clinic pentru cancer sau pentru o altă boală care pune viața în pericol. Planurile nu vă pot face să așteptați mai mult de nouăzeci de zile înainte de începerea acoperirii. Puteți contesta respingerea cererilor sau alte decizii de asigurare de sănătate prin intermediul autorității de reglementare de stat. Trumpcare a reținut această parte a ACA.
ACA cere ca companiile de asigurări să cheltuiască 85% din toate banii de primă pentru planurile mari de angajatori privind serviciile de îngrijire a sănătății și îmbunătățirea calității. Aceasta scade la 80% pentru planurile vândute persoanelor fizice și angajatorilor mici. Dacă asigurătorii nu îndeplinesc aceste obiective, deoarece costurile administrative sau profiturile lor sunt prea mari, trebuie să trimită rabaturi înapoi consumatorilor. S-ar putea să fi primit deja și nu știu că a fost din cauza Obamacare. Această parte a legii probabil nu va fi abrogată.
ACA obligă Consiliul Național de Prevenire să coordoneze toate eforturile federale de sănătate pentru a promova un stil de viață activ, fără droguri. Acesta adaugă 15 miliarde dolari Fondului de prevenire și sănătate publică pentru a investi în programe de sănătate publică dovedite, de la renunțarea la fumat la combaterea obezității. Această parte a legii nu va fi schimbată, dar finanțarea va fi probabil tăiată.
Îmbunătățiți modul în care este asigurată asistența medicală
ACA a autorizat Medicare să schimbe modul în care îi plătește pe medici și spitale. Se plătea pentru fiecare încercare și procedură pe care le obțineți. Se va trece la un sistem bazat pe plăți pe cât de bine obțineți. Aceasta obligă spitalele, medicii și farmaciștii să colaboreze într-o abordare cuprinzătoare. Până în prezent, aceste așa-numite organizații responsabile de îngrijire au prezentat rezultate semnificative. ACA încurajează mai multe dintre ele. Deoarece aceasta este sub Medicare, aceasta nu va fi abrogată de Trumpcare.
Probabil ați presupus că medicul de îngrijire primară a coordonat deja îngrijirea primită de la vizitele, specialiștii și testele spitalicești. Dar fostul sistem nu a plătit mai mult pentru a face asta. Medicii astăzi trebuie să se concentreze asupra activităților care generează venituri. Aceasta înseamnă că și cele mai bune practici nu își pot permite coordonarea îngrijirii.
ACA lucrează cu legislația anterioară pentru a se asigura că toate fișele medicale sunt puse pe computere, astfel încât acestea să poată fi transferate electronic. Probabil că ați crezut că sa întâmplat de asemenea, dar înregistrările medicale au fost în mod tradițional păstrate pe înregistrări pe hârtie. Asta însemna că rezultatele testului trebuiau trimise prin poștă sau prin fax. ACA lucrează la un sistem care păstrează o înregistrare electronică. Acest lucru va permite tuturor medicilor dvs. să împărtășească diagnosticele și tratamentele lor, precum și informațiile dvs. de clerical și de plată. Odată implementat, înregistrările electronice vor reduce în continuare costurile de îngrijire a sănătății.
Aceasta este schimbarea mare. Iată o listă cu alte beneficii.
- ACA cere statelor să se asigure că medicii plătiți de Medicaid nu sunt mai mici decât ratele de plată pentru Medicare. Acesta finanțează burse și împrumuturi pentru a dubla numărul de furnizori de servicii medicale în cinci ani. Acesta adaugă fonduri pentru a atrage medicii la 68% din comunitățile medicale deservite din zonele rurale.
- Obamacare stabileste un nou centru pentru Medicare & Medicaid Inovare pentru a crea o strategie nationala pentru a imbunatati asistenta medicala si costuri mai mici. Creează Comitetul consultativ independent de plată pentru a consilia Congresul cu privire la modul de prelungire a duratei de viață a Medicare Trust Fund. Comitetul va viza deșeurile în sistem. Acesta va recomanda modalități de reducere a costurilor, de îmbunătățire a rezultatelor în materie de sănătate și de extindere a accesului la asistență medicală de înaltă calitate.
- ACA vizează, de asemenea, relații frauduloase între medic și furnizori. Oferă 250 de milioane de dolari statelor care să se abțină de pe urma creșterii excesive a ratei de asigurare. De asemenea, este nevoie de verificări de fond ale tuturor personalului de îngrijire la domiciliu, pentru a preveni abuzul de seniori. Obamacare creează opțiunea comunității de primă alegere. Încurajează statele să ofere servicii de domiciliu și comunității persoanelor fizice cu provocări fizice prin intermediul Medicaid. Aceasta reduce costurile, păstrându-le din casele de îngrijire medicală.
Există și 10 dezavantaje ale Obamacare .
Mai multe despre Obamacare
Pro și Contra Cum functioneazã? | Obamacare Rezumat Ce este în ACA Bill
Pentru a vă asigura că beneficiați de toate avantajele Obamacare, consultați cartea mea Ultimate Obamacare Handbook (2015 - 2016) .