Adevărat despre costul asistenței medicale în America
Cei mai mulți oameni au plătit facturile așa cum ar fi putut, în timp. Dar 16,5% au durat mai mult de un an pentru a le plăti.
Alți 8,9% tocmai nu i-au putut plăti deloc.
Consecințele costurilor ridicate ale asistenței medicale
Dintre cei care au avut probleme în a-și achita facturile medicale, 73% au scăpat de alimente, îmbrăcăminte sau chirie. Șaizeci de procente au consumat economiile. Mai mult de 40% au lucrat în plus pentru a plăti facturile.
Aproape unul din patru a renunțat la administrarea medicamentelor pe bază de rețetă. De exemplu, o persoană nu a putut plăti suma de 1.200 de dolari pe lună pentru insulina ei. Ea a redus doza, iar diabetul ei sa înrăutățit. Aproximativ 30 la sută au fost amânate pentru îngrijirea ulterioară. Aceasta duce la probleme de sănătate suplimentare pe drum.
Creșterea costurilor de îngrijire a sănătății a forțat 34% să ridice datoria cu carduri de credit cu dobândă mare. Cincisprezece procente au scos alte împrumuturi, în timp ce 13% au fost împrumutate de la un împrumut cu plată.
Aceste familii nu erau sărace, care de obicei sunt bine acoperite de Medicaid. În schimb, două treimi erau proprietari de case și trei cincimi erau absolvenți ai colegiilor.
Erau americani de clasă de mijloc care au fost loviți cu cheltuieli medicale masive și neașteptate în afara buzunarului. Cei cu asigurare privată au înregistrat o medie de 17.749 dolari pe familie. Cei care au pierdut asigurarea în timpul procesului s-au confruntat cu 22.658 dolari în facturi. Cei fără asigurare, evident, au fost loviți cu cel mai mult, la 26.971 dolari pe familie.
Nr. 1 Cauza falimentului?
În 2015, Fundația Kaiser Family Foundation a constatat că au existat 1 milion de adulți care au declarat faliment medical . Asta este mai mult decât cele care merg în stare de faliment pentru datorii neachitate de carduri de credit sau ipoteci defaults. Un studiu Nerdwallet din 2013 a constatat că aproape 30% au depășit cardurile de credit, în timp ce 8% au fost forțate să se declanșeze falimentul, deoarece boala le-a costat locurile de muncă.
Chiar mai îngrijorătoare a fost faptul că 78% dintre aceștia aveau asigurări de sănătate care nu și-au acoperit toate facturile. Șaizeci la sută au fost eliberați de asigurări private, nu de Medicare sau de Medicaid. Zece milioane dintre aceștia vor suporta costuri medicale pe care nu le pot plăti în fiecare an, datorită unor planuri foarte deductibile.
Cum au ajuns cei cu asigurare cu atât de multe facturi? Înainte de ACA, mulți au fost scufundați în limite anuale și de viață . Alții au rămas blocați atunci când societățile de asigurări au refuzat reclamațiile sau doar au anulat polița după ce s-au îmbolnăvit.
Dar, chiar și după Obamacare, mulți nu erau pregătiți pentru plăți mari de deductibile și co-asigurări. În 2017, 31% dintre asigurați au găsit dificultăți în a-și permite copiilor. Acest lucru se ridică de la 24% în 2015, potrivit unui studiu realizat de Kaiser Family Foundation. În mod similar, 43% descoperă deductibilele prea mari, în comparație cu 34% în 2015.
Deşeuri
Treizeci la sută din cheltuielile pentru sănătate sunt pierdute. Serviciile inutile, cum ar fi suprascrierea antibioticelor, pierd anual 210 miliarde de dolari. Costurile administrative pentru documentele de birou adaugă 190 miliarde de dolari. Personalul de facturare trebuie să procedeze la revendicări diferite pentru fiecare dintre sutele de planuri de asigurare diferite.
Unele dintre acestea sunt plăți necorespunzătoare de la Medicare, Medicaid și Programul de Asigurări de Sănătate pentru Copii. Deși sume uriașe, acestea sunt procente mici din bugetele programelor.
| Program | Sumă (2014) | Procentajul bugetului |
|---|---|---|
| Medicare | 60 de miliarde de dolari | 9,9% |
| Medicaid | 17,5 miliarde de dolari | 6,7% |
| CHIP | 600 de milioane de dolari | 6,5% |
Frauda costă până la 200 de miliarde de dolari pe an. Aceasta include abuzul de analgezice de prescripție. Centrul SUA pentru Controlul Bolilor estimează că 12 milioane de adulți au folosit medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală din motive nonmedicale în 2010.
Dintre acestea, existau 170.000 de seniori care "medicul cumpara", primind prescriptii de la cel putin cinci medici pentru substante controlate.
Abuzul camerelor de urgență
În 2001, medicii de urgență și-au petrecut jumătate din timpul acordat pacienților fără asigurare. Acești pacienți au fost acoperiți de Medicaid, datorită EMTALA. Dar Medicaid își limitează plățile. Ca urmare, spitalele au acordat 46,4 miliarde de dolari în îngrijire, care trebuiau să fie scoase ca datorii neplăcute.
Erori medicale
Institutul de Medicina a constatat ca intre 210.000 si 440.000 de pacienti au murit anual de la erori medicale in spitale. Asta e echivalentul a 10 jet-uri Jumbo care se blochează pe an.
Cele mai scumpe boli
Cele mai scumpe boli au fost diabetul, la 26.971 dolari pe familie, și tulburări neurologice cum ar fi scleroza multiplă, care costa în medie 34.167 dolari.
Cea mai mare cheltuială a fost spitalizarea, care a provocat jumătate din falimente. (Sursa: "Cheltuielile de îngrijire a sănătății din SUA: cine plătește?" California Health Care Foundation, iulie 2014.)
Un procent mic al populației contribuie la majoritatea costurilor
Un procent din populație suportă douăzeci la sută din costurile de îngrijire a sănătății. În 2009, aproximativ 3 milioane de persoane au cheltuit mai mult de 90.000 de dolari fiecare. Persoanele în vârstă cheltuiesc acea sumă an după an. Aceasta se compară cu 50% din populație care a cheltuit doar 236 USD pe persoană.
Două treimi din acești utilizatori mari au cel puțin 55 de ani. Aproape 25% au vârsta de 75 de ani sau mai mult. Mulți au pierdut capacitatea de a avea grijă de ei înșiși.
Peste 90% dintre cei care cheltuiesc mari au boli cronice Cele mai frecvente boli sunt hipertensiunea arterială, diabetul zaharat și colesterolul ridicat. Prevalența acestor boli crește. Acesta este unul dintre cele patru motive pentru care îngrijirea medicală trebuie reformată .
Taxele de prescripție privind consumul de droguri
Dintre toti jucatorii din industria sanatatii, producatorii de medicamente baza de prescriptie medicala fac cel mai mare profit. Doctorii și marjele de profit ale spitalelor sunt doar 3,7%. Planurile de sănătate se ridică puțin mai puțin, la 3,2%. Acest lucru se datorează parțial faptului că acestea trebuie să formeze companii separate pentru fiecare stat. Ei nu au suficientă putere de negociere împotriva echipamentelor naționale și companiilor de medicamente.
Ca rezultat, producătorii de echipamente medicale își păstrează 9,5% din venituri. Produsele medicale ale companiilor și companiilor de furnizare sunt de 12,5%. Companiile de medicamente fac 20,8%. Se spune că acestea se datorează faptului că trebuie să facă cercetări atât de multe de-a lungul anilor pentru a dezvolta un medicament eficient.
US Health Care Rank
Organizația Mondială a Sănătății a declarat că Statele Unite au cea de-a 37-a cea mai bună îngrijire medicală din lume. Are a 34-a cea mai mare speranță de viață. Dar mortalitatea infantila a SUA este de 47 de ani. Medicaid plătește pentru jumătate din toate nașterile.
Cum te afectează
Este util să aveți o asigurare adecvată. În 2001, înainte de deschiderea schimburilor de la Obamacare, 21,3% dintre gospodării au raportat că au probleme cu plata facturilor medicale . În 2016, aceasta a scăzut la 16,2%. Asta înseamnă 13 milioane de americani mai puțini.
Acest studiu evidențiază de ce este important să te uiți la asigurarea de sănătate ca orice altă formă de asigurare. Este acolo pentru a vă proteja activele financiare. Prin urmare, uita-te cu atenție la deductibile , co-plăți și costurile de buzunar, în plus față de plățile lunare de prime. Comparați-vă planul existent, dacă aveți unul, cu ceea ce ați putea obține altfel pe schimburile de sănătate. Dacă nu aveți asigurare, asigurați-vă că faceți același lucru atunci când cumpărăți o nouă asigurare.
Dacă vă puteți permite cu ușurință deductibilitatea unei deductibile de 5.000 $ sau 10.000 $, atunci este logic să mergeți pentru o primă mai mică. Dacă acest nivel ridicat de deductibil vă va șterge, atunci veți plăti mai mult în fiecare lună - chiar dacă este nevoie de o mușcătură mai mare din fluxul de numerar.